Оцінка людської ходи є ключовим компонентом оцінки фізичної терапії та клінічного процесу прийняття рішень. 1 оцінка Хода є часто використовуваним клінічним інструментом для оцінки ходи дефіциту у хворих з неврологічними і опорно - рухового дефіциту. Переоцінка ходи потім може надати клініцист з інформацією про ефективність втручання в досягненні цілей, які вони встановили на їх первісної оцінки. Існує національно визнана необхідність в Сполучених Штатах для фізіотерапевтів, щоб використовувати стандартні вимірювання кінцевих результатів при оцінці пацієнтів. 2 Ця потреба пов'язана з швидко мінливого ландшафту політики страхових виплат, а також підкресленою зсуву для фізіотерапевтів, щоб покладатися більшою мірою на практиці, заснованих на фактичних даних. 3 Існують численні критерії оцінки для оцінки різних аспектів ходи, які можна спостерігати в ряді способами, включаючи: Visнаблюденіе UAL клініцист, функціональні оцінки, відеозапису заходи, електронні пішохідні доріжки, тривимірне програмне забезпечення для аналізу руху і т.д. У клінічних умовах, наглядове (візуальний) аналіз ходи зазвичай виконується, так як вона вимагає мінімального обладнання та часу.

У той час як наглядове аналіз ходи зазвичай використовується в клініці, вона як і раніше залишається суб'єктивна оцінка. 4 Таким чином, такі фактори, як терапевт досвід, гостроти зору, відстані від об'єкта зйомки (відстань від камери), вимірювальних інструментів, а також будь-яких інших таких факторів можна ввести мінливість і помилка в оцінці. Потенціал цієї змінюваності є критичною потреба в більш надійних засобів вимірювання, які в кінцевому рахунку можуть бути подолані за рахунок використання чинного інструментарію. 5

З моменту свого створення, Відеозйомка та пов'язаних з ними технологій використовується для вивчення різних функціональних обмежень Резulting з порушеною здатністю руху, а також форма візуальної зворотнього зв'язку. Це гостро вірно щодо хода оцінки. Stuberg і ін. Встановлено, що "відеографії обладнання зазвичай доступний в клініці ... і забезпечує клініциста з додатковою об'єктивної інформації про стан і спільної позиції протягом циклу ходи." 4 Оскільки технологія продовжує поліпшуватися, так що є можливості аналізу відео. Ці можливості забезпечують фізичний терапевт з більшою здатністю клінічно оцінити різні параметри ходи.

Двома ключовими параметрами, які фізіотерапевти зосереджені на включають кінематичних і просторово-часові параметри. Як випливає з назви, просторово-тимчасові заходи включають в себе елементи відстані і часу. Конкретні до циклу ходи, просторово-тимчасові заходи будуть включати в себе, але не обмежуючись цим, довжину кроку, довжина кроку, частота обертання педалей і швидкості. 6 кінематичних заходи по ОTher фокус рука на спільних рухів / ротацій нижніх кінцівок, які спостерігаються протягом кожного циклу ходи.

Ряд рецензованих статей були опубліковані, які посилалися на використання відеоаналізу руху в якості одиниці вимірювання, зокрема, 2D системи камер, для оцінки кінематичної, просторово-часової, або поєднання обох типів параметрів. Ці статті оцінювали різні клінічні групи населення, включаючи людей з історією інсульту (CVA), черепно-мозкові травми (ЧМТ), травми спинного мозку травми (SCI), хвороба Паркінсона (PD), дитячий церебральний параліч (СР) і здорових людей. Схема представлена нижче (Малюнок 1) забезпечує основу, яка була прийнята для виявлення відповідних рецензованих літератури, яка була опублікована на цю тему.

Малюнок 1. Схема для критеріїв вибору статті. Thе схематично описує кроки, які використовуються при виборі рецензованих статей, щоб встановити тип змінних, які були представлені в аналізі ходи. Будь ласка , Натисніть тут , щоб подивитися збільшену версію цієї фігури.

Більшість досліджень, які використовували аналіз руху відео для запису параметрів ходи були дослідження з валідації. Дослідження кінематичних перевірки можуть бути розбиті на одну з трьох категорій: оцінка ненормальне рух в результаті специфічної діагностики / патології, 7 вивчення спільних кутів при виконанні певних функціональних рухів, 8,9 і оцінки ефективності лікування шляхом порівняння руху до втручання і рух після втручання. 10,11 Крім того, дослідження оцінки просторово - тимчасової пунктм також можуть бути розбиті на три категорії: оцінка аномального руху, обумовленого специфічної патології, 12,13,14 розгляд платформи під час специфічної функціональної активності, 15,16 і визначення впливу конкретного втручання. 17 наукових досліджень, які оцінювали як кінематичні і просторово - часові параметри були в першу чергу спрямовані на визначення ефективності конкретних лікувальних втручань, таких як ортези 17 або ваги тіла / частковий вага тіла тренування підтримується біговій доріжці. 18,19 Попередній описовий аналіз цих статей визначають, що 52,1% досліджень (сума тих, хто виключно на кінематику (30,4%), а також ті, які досліджували комбінацію параметрів (21,7%)) гesearched кінематичних параметрів з системою камер 2D. Це у порівнянні з 69,5% статей (сума статей, пророблений просторово-часові параметри (47,8%) і комбінацію параметрів (21,7%)), який оцінював просторово-часові параметри.

Методологічні відмінності в запису і оцінки кінематичних і просторово-часових параметрів ходи спостерігаються також в клінічній практиці з точки зору типу спостережної аналізу ходи використовуються. Просторово-часові параметри оцінюються з набагато більшою частотою, як показано дослідження. Є три узгоджені в цілому причини цієї тенденції: низька вартість, простота використання, а також наявність стандартного протоколу для вимірювання таких параметрів. Обсерваційні кінематичних вимірювань було показано, мають дуже низький рівень внутрішньосистемних рейтер (60%) і надійності між оцінювач (40% - 94%) в клінічних умовах. 4 Цей широкий діапазон розуміється з - за зміни в розміщенні маркерів накістковий орієнтири і конкретні інструменти, використовувані для оцінки спільних кутів. Мінімальних відмінностей в розміщенні маркери позиціонування може значно змінити результуючі кути. Просторово-часові виміри мають набагато більш високу надійність (в діапазоні 69% - 97%), особливо при використанні паперу, олівець і зупинити метод синхронізації для оцінки ходи. 20

Технологічний прогрес в останні кілька десятиліть істотно змінили спосіб охорону здоров'я практикується. З недавнім появою смартфонів, доступ до мережі Інтернет, інтернет-наукових статей, а також інші електронні ресурси в даний час більш легко доступні лікарям в будь-який час. Martin і ін. Повідомив, що "спільне використання смартфонів зростає в клінічній практиці, медичної освіти і наукових досліджень." 21 В цьому дослідженні, більше 50% лікарів у віці до 35 років відповіли, що вони реалізували за допомогою смартфона в клінічній практиці. Ця тенденція інкрснізілісь в 2009 році, коли 64% лікарів в Сполучених Штатах було виявлено, що використовують смартфони в своїй клінічній практиці. Дослідження Манхеттен Огляд далі передбачив, що це зростання буде продовжувати рости до 81% лікарів і лікарів медичних виконавців смартфон використання в клінічній практиці до 2012 року 22 Хоча подальші дослідження не були проведені, щоб визначити, чи є ця тенденція дійсно продовжує зростати, розумно припустити, з відомим застосуванням технологій в охороні здоров'я, що використання платформ смартфонів в клінічній практиці стануть більш поширеним.

Не було встановлено поточне використання смартфонів додатків в фізичної практиці терапії. Там не було ніяких досліджень, які оцінюють використання смартфон додатків для аналізу відео по фізіотерапевтом на сьогоднішній день. Проте, різні додатки для смартфонів, були використані окремими фізіотерапевтів як прорив в реабілітаційній інструменту Outpatient ортопедичні настройки для використання як в реабілітації та підготовки спортсменів різних дисциплін. Смартфон додатки також доступні, які можуть виміряти спільні кути, деякі з яких були підтверджені. 23,24 Окремі лікарі почали використовувати різні додатки для аналізу на смартфони для візуальної зворотнього зв'язку для пацієнта і для більш легкого пробою різних компонентів, які можуть бути відсутніми в циклі ходи пацієнта, грунтуючись на непідтвердженою. Однак обгрунтованість цих заходів залишається невідомим. Обмежене дослідження, яке існує щодо цих смартфонів додатків аналізу відео було зосереджено на перевірці кінематичних параметрів ходи, особливо щиколотки, коліна і стегна кути, у фронтальній площині, 25 і надійності між оцінювач пристрої. 26 Там немає ніяких досліджень на сьогоднішній день, які валідовані використання додатків для аналізу відео смартфон для запису kinematics ходи в сагітальній площині, яка найчастіше виконується в клінічному аналізі ходи.

Мета даного дослідження полягала в тому, щоб перевірити паралельну реальність кінематичних заходів, записаних додатком смартфонів і порівняти їх із заходами, записані за допомогою 3D-системи захоплення руху в сагітальній площині. Ми прогнозуємо, що не буде ніяких істотних відмінностей між показниками, зареєстрованих додатком смартфон в порівнянні з заходами, записаних за допомогою 3D-системи захоплення руху. Вторинна мета полягає в тому, щоб перевірити, якщо два різних розміщень смартфон камери від об'єкта (близькій відстані 2-м, далеко відстань від 4 -nt різниці в заходи між двома різними розміщень камери смартфона Кінцева мета дослідження. Є розробка протоколу для клінічного аналізу відео ходи за допомогою програми смартфона.