13.4. ФІЗІОЛОГІЯ СТАТЕВОГО АКТУ

Статевий акт (син .: коїтус, злягання, копуляція) є фрагментом складної картини статевої поведінки людини. Незважаючи на те що статевий акт - парний фізіологічний процес, зміни в організмі чоловіка і жінки істотно розрізняються. Оскільки, як правило, статевий акт протікає в інтимній обстановці, фізіологічні зміни організму до, під час і після статевого акту описувалися досить умоглядно. В даний час, багато в чому завдяки дослідженням Мастерса і Джонсона (W. Masters, V. Johnson), проведеним на добровольцях за допомогою спеціальної техніки, що фіксує зміни в організмі чоловіків і жінок під час статевого акту, стала зрозуміла його фізіологія.

Майстрі і Джонсон розрізняють кілька стадій статевого акту, переходять одна в одну і об'єднаних загальним поняттям «статевий цикл»: 1) порушення; 2) «плато»; 3) оргазму; 4) зворотного розвитку (детумесценціі).

Статевого акту зазвичай передує період взаємних ласк.

Для нормального здійснення статевого акту у чоловіків необхідна участь наступних один за одним структурно-функціональних складових (Г. С. Васильченко):

1) нейрогуморальної, зумовленої роботою ЦНС і ендокринної системи, які забезпечують силу статевого потягу і збудливість відповідних відділів ЦНС, що регулюють статеву поведінку; 2) психічної, зумовленої роботою кори великих півкуль, що забезпечує спрямованість статевого потягу і ерекцію до початку статевого акту; 3) ерекціонной, зумовленої переважно роботою спінальних центрів, під час якої відбуваються введення статевого члена в піхву і фрикції (руху статевого члена в піхву); 4) еяку-ляціонному-оргастической, обумовленої також переважно роботою спінальних центрів, під час якої відбувається еякуляція і виникає оргазм.

У жінок для нормального здійснення статевого акту необхідно послідовне залучення наступних структурно-функціональних складових: 1) психічної, зумовленої роботою вищих відділів мозку, що полягає в усвідомленні жінкою бажання статевої близькості і прийняття рішення про її реалізації; 2) сенсорної, обумовленої нейроендокринними зрушеннями і виражається в перебудові процесів сприйняття, особливо в підвищенні чутливості ерогенних зон і виникненні потреби їх специфічної стимуляції; 3) секреторною, зумовленої роботою нейроендокринної системи, що виражається в зволоженні слизової оболонки піхви, що полегшує рух статевого члена (специфічна «мастило»); 4) оргастической, зумовленої роботою спінальних центрів, під час якої можливий один або кілька оргазмів.

У стадії порушення у чоловіка при статевої стимуляції

відбувається посилення припливу крові до статевих органів при одночасному деякому скруті відтоку крові по венах. Це призводить до переповнення кров'ю печеристих тіл статевого члена і збільшення його розмірів. Вважають, що парасимпатичний контроль просвіту судин є провідним у виникненні ерекції.

Введення статевого члена, фрикції призводять у чоловіків до збільшення статевого збудження, почастішання серцебиття і дихання, підвищення артеріального тиску, гіперемії особи. Максимальних значень підвищення артеріального тиску і частота серцебиття у чоловіка досягає в період оргазму, який переживається як хтиве відчуття. Оргазм у чоловіків починається з ритмічних скорочень сім'явивідних, семявибра-Сива проток і насінних бульбашок. При цьому відбувається виділення назовні під великим тиском еякуляту. Оргазм у чоловіків триває кілька секунд, після чого ерекція швидко послаблюється і виникає детумесценция - зменшення кровонаповнення статевих органів. За ним слідує період статевої рефрактерности. Повторна ерекція можлива через деякий час (20-40 хв).

У жінок в фазу статевого збудження також посилюється приплив крові до статевих органів, що призводить до збільшення їх розмірів, особливо клітора. Через 25-30 с від початку статевого стимуляції статеві органи стають вологими, слизова оболонка піхви - слизькою. Це забезпечує безболісне введення і фрикції статевого члена. Мастило утворюється внаслідок виділення слизу великими і малими залозами передодня і пропотівання рідкої частини крові з венозних судин піхви.

Введення статевого члена і початок фрікцій призводять до розслаблення верхньої і середньої третини піхви. Продовження фрікцій призводить до наростання статевого збудження і виходу його на стадію «плато». При цьому посилюється кровонаповнення зовнішньої третини піхви і відбувається місцеве звуження (утворюється так звана оргастическая манжетка). На цій стадії розвиваються гіперемія сосків, збільшення розмірів молочних залоз, виникають мимовільні м'язові скорочення. Різко частішають дихання і серцебиття, підвищується артеріальний тиск. Подальше наростання статевого збудження переходить в оргазм. Оргазм супроводжується ритмічними скороченнями піхви і матки. Багато жінок в цю стадію переживають відчуття психічного заціпеніння, втрати свідомості, почуття розлився тепла. Після настання оргазму відбувається зменшення кровонаповнення статевих органів - детумесценция. Період оргазму і рефрактерності у жінок істотно відрізняється від аналогічних у чоловіків. Якщо жінка відноситься до типу з одноразовим або піковим оргазмом, то рефрактерний період після нього триває досить довго. Якщо жінка здатна до повторних оргазмів, то рефрактерний період триває близько хвилини і

при тривалому статевому акті жінка здатна до повторних оргазмів. Тривалість і інтенсивність оргазму значно варіюють навіть у однієї і тієї ж жінки.

Чітке визначення Поняття «норми», «нормальний» в фізіології статевого акту вельми складно внаслідок надзвичайної переплетення біологічних, соціальних, індивідуальних особливостей особистості. Вважають, що якщо статеве життя не викликає почуття втоми, невдоволення, якщо протягом дня партнери залишаються веселими та бадьорими, то очевидно, що їх статеве життя є оптимальною.

69